Лечение рака ротоглотки
Выборочным лечением рака ротоглодки является рентгенотерапия, а хирургия применяется редко при начальных стадиях опухолей, но и тогда в сочетании с рентгенотерапией.
В качестве методов рентгенотерапии применяется внутриротовая рентгенотерапия, интерстициальная кюритерапия, и наружная рентгенотерапия в отдельности или в сочетании между ними.
Трансоральная рентгенотерапия, использующая 60 kV-100 kV или 250 kV, в зависимости оттолщины опухоли, назначается в дозах, равных 3700-4500 р в 3 недели.
Внедрение игл Ra или зерен Ra создает на уровне миндалины дозу, равную 6000 р.
Как трансоральная рентгенотерапия, так и интерстициальная кюритерапия сочетаются с наружной рентгенотерапией (250 kV, Co60 или Cs137) в дозах, равных 3000-4000 р, что создает в миндалине общую дозу, равную 7500 - 8500 р. Высокие энергии и даже и телекобальтотерапия создают, однако, наилучшие условия для осуществления туморицидной дозы. Используя 2 латеральных поля в средней области глотки, размерами в 6 X 8 см на опухоль назначается доза, равная 5000-6000 р в случае Со60 и 6000-7000 р в случае мегавольтажа при обычном дробном назначении на протяжении необходимого времени. Вышеупомянутые дозы уменьшаются на 75% в случае радиочувствительных лимфосарком. Впрочем, даже и эпидермоидные карциномы считаются наиболее радиочувствительными опухолями в области головы и шеи.
Прогноз ухудшается наличием распространения процесса на ганглии и излечения в течение 5 лет снижаются от 33% в случаях отсутствия аденита до 9% в случаях наличия аденита. Общие результаты применяемой в отдельности рентгенотерапии отмечают излечения в течение 5 лет в пропорции 26%, 32%, 35%, и даже 52% случаев.
Лечение рака гипофаринкса - исключительно рентгенологическое, а технические процедуры и дозы - такие же, как и в случае опухолей верхнего этажа гортани.
Прогноз, однако, более зловещий и пропорция выживания в течение 5 лет колеблется от 6% до 14,5%.
Article Лечение рака ротоглотки was readed 142 times.
|
|
Книга:
Главы:
Страницы:
Популярные статьи
- (6771)
- (872)
- (686)
- (567)
- (526)
- (507)
- (490)
- (487)
- (482)
- (470)
|