Техника полей при облучении опухоли гортани
Пенетрирующая рентгенотерапия остается выборочным методом, предпочтительно в следующем порядке высоких энергий: телекобальтотерапия, телецезиумтерапия, высоковольтная рентгенотерапия, и, в случае их отсутствия, - классическая рентгенотерапия. Как это мы уже упоминали, это основывается на разнице в поглощении между костными и хрящевыми образованиями, с одной стороны и мягкими тканями - с другой, причем эта разница тем более выражена, чем качество излучений ниже.
Выявленная Coutard и подчеркнутая Baclesse роль соотношений между дозой, сроком и объемом облучаемых тканей сохраняет неизменным свое значение при облучении рака гортани.
Мы уже указали, что при облучении большого объема тканей повышается риск возникновения нежелательных остаточных явлений и, поэтому, использование полей малых размеров отмечается чаще всего. Независимо от источника излучений, имеющегося в нашем распоряжении, техника полей - одна и та же, применяясь 1, 2, 3 поля или даже более.
Мы полагаем, что техника, использующая только одно латеральное поле, на стороне поражения, о которой упоминает Murphy, не обладает преимуществами, оправдывающими ее возможное предпочтительное применение.
Поле малых размеров, которое вначале равнялось 6 X 8 см, постепенно уменьшается до размеров, равных 6x6 см, 5 X 5 см и 3 х 3 см, в зависимости от проверяемого уменьшения размеров опухоли. Одновременно с этим, частичная доза повышается на 50 р через каждые 3 приема и, таким образом, от начальной дозы, равной 200 р доходят до 600 р одновременно с применением поля размерами в 3 X 3 см.
При помощи этой техники малого поля, вышеупомянутый автор назначал дозы, которые варьировали от 6000 р до 7200 р (400 kV). Повседневная техника использует, однако, 2 противоположных, латеральных поля, которые располагаются выше или ниже, в зависимости от локализации в подголосовой области, в голосовой щели или в надголосовой области, а размеры этих полей - следующие: 4x5 см или 5 х 5 см.
Article Техника полей при облучении опухоли гортани was readed 115 times.
|
