Хирургическая или рентгенологическая гипофизэктомия
Хирургическая или рентгенологическая гипофизэктомия, как третий тактический этап эндокринного лечения, показана в случае неудачи гормонотерапии или кастрации и, во всяком случае, применяется до терминальной стадии болезни. Ее противопоказания - следующие: метастазы в печени и в головном мозге, диффузный раковый остеомиелоз, распространенные метастазы в плевре и легких и быстрое течение болезни. С помощью хирургической гипофизэктомии, Olivecrona получил 54% субъективных ремиссий в продолжение 17 месяцев, а в группе 358 случаев выживания после операции, улучшения отметились в 112 случаях (31,3%) и эти результаты сходны с результатами адреналэктомии, полученными в сравнимой группе больных.
Рентгенолиз гипофиза с помощью Y90 или Аи198, кажется, имеет сравнительно одинаковые результаты с результатами хирургической гипофизэктомии, с добавочным преимуществом значительного понижения послеоперационной смертности.
Принимая во внимание осложнения хирургической или рентгенологической гипофизэктомии, кажется более выгодным применение наружного облучения при помощи высоких энергий, но это зависит от безукоризненного центрирования и дозирования лучевого пучка. Несмотря на то, что гипофиз - радиорезистентный, при помощи дозы, превышающей 6000 р можно добиться функционального торможения этой железы, соответствующего предложенной цели.
Назначение эпифизана и тормозящих препаратов гипофиза является полезным подсобным средством.
Также и назначение гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, препараты щитовидной железы) может являться полезным подсобным средством, так как известно, что поддержание гипертиреоидного тонуса способствует борьбе с эстрогенией.
В целом, гормональное лечение рака молочной железы можно считать одним из самых главных достижений, обладающим неоспоримым действием при запущенных формах этой локализации.
Article Хирургическая или рентгенологическая гипофизэктомия was readed 85 times.
|
