Назначение адреналэктомии и кортикоидных гормонов
Адреналэктомия, из-за своих серьезных и постоянных осложнений (недостаточность надпочечников), показана только в следующих случаях:
- отсутствие метастазов в печени;
- предварительная ремиссия вследствие оофорэктомии;
- повышенный уровень эстрогенов;
- медленное течение болезни (дольше 3 лет);
- больные моложе 50-летнего возраста.
Другие авторы считают, что благоприятное действие оофорэктомии не является обязательным условием для применения адреналэктомии, так как последняя дала в 37% случаев благоприятные результаты без никакой связи с ответной реакцией на предварительно произведенную оофорэктомию.
Больше того, другие исследования показывают, что 20-25% из больных, нереагировавших на андрогенотерапию, имели положительный ответ на проведение адреналэктомии.
Назначение кортикоидных гормонов (преднисон) в высоких дозах тормозит выработку гипофизом кортикотропного гормона и, следовательно, устраняет выработку эстрогенов корой надпочечников, что равняется, с этой точки зрения, с адреналэктомией. Некоторые авторы предпочитают адреналэктомии кортикотерапию, а другие считают, что преднисон дает такие же результаты, как и адреналэктомия и может быть использован и в случаях противопоказания к адреналэктомии (метастазы в головном мозге, дыхательная недостаточность, метастазы в печени, острое течение болезни).
Article Назначение адреналэктомии и кортикоидных гормонов was readed 160 times.
|
|
Книга:
Главы:
Страницы:
Популярные статьи
- (6828)
- (884)
- (692)
- (576)
- (538)
- (513)
- (497)
- (497)
- (486)
- (475)
|