Гистологический диагноз во время операции
Практическое значение вышеупомянутых вспомогательных методов снижается и лечебным последствием диагноза злокачественности, то есть ампутацией грудной железы. Никто не выполняет мастэктомию на основании маммографического, термографического или изотопного диагноза. А когда производится и гистологический диагноз во время операции, тогда практическая польза этих методов - еще меньше.
Имея в виду особенную тяжесть лечебных мер, в которых нуждается рак грудной железы, а именно: простая или расширенная мастэктомия, когда выбирается хирургическое лечение, или массивное облучение, когда применяется рентгенотерапия, - является обязательной постановка достоверного диагноза и последний может ставиться только с помощью единственного метода, то есть - с помощью гистопатологического анализа. Все остальные методы остаются интересными, могут быть улучшены, обладают ценностью в исследованиях и т.д., но лечебное мероприятие при раке молочной железы тесно и исключительно связано с гистопатологическим анализом.
Биопсия в случае рака грудной железы в настоящее время производится только во время операции (срочный гистологический анализ) и это является важным достижением современной онкологии. Когда существует к этому показание, больную подготовляют для мастэктомии и в операционной выполняется частичная резекция, включающая и опухоль, которую посылают в лабораторию для гистопатологического анализа «на льду». По истечению приблизительно 20 минут, необходимых для гистологического анализа, производится мастэктомия, если результат был положительным, или сшивание операционной раны, если он был отрицательным.
В дальнейшем, гистопатологический анализ залитого в парафине препарата подтверждает или отвергает диагноз, но последнее положение наблюдается весьма редко, случаи ошибочного диагноза, составляя 1 %, а в нашей практике - 2%, но только ложноотрицательные.
Article Гистологический диагноз во время операции was readed 119 times.
|
