Мочевые осложнения рака шейки матки и борьба с ними
Мочевые осложнения, не связанные с рентгенотерапией, вызываются вторжением опухоли и, следовательно, они наблюдаются тем чаще, чем стадия болезни более запущенная.
Цитоскопический анализ, в группе 616 случаев, показал, что инфильтрация мочевого пузыря имелась на лицо в 8 % случаев в стадии II, в 24 % - в стадии III ив 58 % - в стадии IV.
Вторжение в мочеточники с последующей их закупоркой ускользает от клинического обследования и требует систематически производить урографию или хромоцистоскопию, в особенности потому, что расстройства выделения могут наблюдаться даже и в стадии I болезни.
Наличие этих мочевых осложнений, либо из-за необходимости прервать лечение, либо из-за их тяжести как таковой, влияют неблагоприятным образом на лечебные результаты и на прогноз заболевания.
Кровотечения и последующие гемопении, чаще встречающиеся в запущенных стадиях, также являются затруднительным фактором в отношении рентгенологического лечения, как из-за необходимости прервать его, так и из-за вызываемого этими осложнениями состояния радиорезистентности (гипоксия).
Целесообразность борьбы с этими осложнениями до начала лечения вытекает из неблагоприятного влияния, оказываемого ими на отдаленные результаты: пропорция выживания в течение 5 лет снизилась на 16% в группе 128 больных и облученных при наличии анемии. Некоторые авторы полагают, что лучевое лечение не надо начинать, когда имеется меньше 12 г. гемоглобина, но мы считаем, что между перспективой эволюции опухоли и облучением в условиях эритропении нужно предпочитать последнее положение, потому что анемия не является радиогенной и имеет возможность исправляться даже во время лечения. Безусловно, здесь речь идет о случаях умеренной эритропении, которые возвращаются к норме одновременно с исчезновением вызванных ее повторных кровотечений.
Article Мочевые осложнения рака шейки матки и борьба с ними was readed 109 times.
|
