Дозировка облучения при лечении рака шейки матки
При раковой болезни излечимость вообще не совпадает с радиочувствительностью и вероятно и рак шейки матки не составляет исключения; единственным критерием неоспоримой ценности в отношении прогноза, остается до настоящего времени эволютивная стадия, а результаты рентгенотерапии зависят, прежде всего, от этого фактора.
Первичная опухоль шейки матки, в значительном числе случаев, разрушается при назначении доз, превышающих 4 600 р, однако, если мы хотим приблизиться к наилучшему результату, то есть к 100%-тному разрушению опухоли, дозу необходимо значительно увеличивать до предела, который можно только приблизительно, а не точно устанавливать. В руках наиболее сведущих врачей радиотерапевтов, самые правильные технические методы дают весьма высокую пропорцию стерилизаций, но всегда существует некоторое число передозированных или недостаточно дозированных случаев.
Рентгенонекрозы влагалищного свода отмечались в 36 случаях из 3484, леченных при помощи метода «Стогкольм», в 16 - из 340 случаев, леченный радием + классической наружной рентгенотерапией и в 32 случаях из 741, которых лечили радием + наружной высоковольтной рентгенотерапией.
Paterson (метод «Манчестер») наилучшей дозой считает дозу, равную 7600 р в точке А, а Kottmeier - 6 100 р при помощи метода «Стокгольм».
Для осуществления этих доз в точке А, шейка матки получает дозы в 8 раза больше, так что, практически, ограниченная на шейке матки опухоль систематически разрушается без того, чтобы гистологические и анатомические структуры шейки претерпевали необратимые поражения. Мускулатура матки также является весьма радиорезистентной и выносит действие значительных доз, превышающих строго туморицидные.
В этих условиях, становится ясным, что установление оптимальной дозы, в отношении строго ограниченных (клинически и микроскопически) на шейке матки поражений, не представляет трудности, ввиду того, что эту дозу можно далеко превосходить без риска в отношении, шейки.
Article Дозировка облучения при лечении рака шейки матки was readed 96 times.
|
