Рак прямой кишки
Чаще встречающийся у мужчин рак прямой кишки составляет около 75% из всех случаев злокачественных опухолей кишечника и около 5% из всех раковых локализаций; почти во всех случаях речь идет об аденокарциноме. Обычным показанием для рентгенотерапии являются тазовые рецидивы после ампутации, безусловно - с паллиативной целью, из-за значительной радиорезистентности аденокарциномы прямой кишки. Тазовые рецидивы наблюдаются в 8,1 % и в 23 % оперированных случаях и, наиболее часто, - в предсакральной зоне и, реже, - на уровне промежности.
Из-за наличия костных образований в облучаемом объеме, предпочитается телекобальтотерапия или мегавольтаж, при помощи которых назначаются дозы равные 5000-6000 р в 28-43 дня.
Облучение производится через 3 входных ворота (крестцовые, перинеальные и лобковые), пучки направляются к опухоли, а размеры ворот - различные, в зависимости от распространения рецидива. Этими дозами пользуются и при облучении первичной опухоли в иноперабельных случаях из-за распространения опухоли, или в случае противопоказаний к операции нехирургического порядка, или в случае отказа больного от операции.
Упомянутые дозы, равные 5000-6000 р применяемые в случае первичных, технически иноперабельных опухолей или в случае рецидивов, переносятся довольно трудно больными, в особенности тогда, когда им не был произведен искусственный, подвздошный задний проход. Поэтому, мы предпочитаем назначать прерывистое лечение и вводим около 3000 р во время первого курса лечения, а затем, спустя около 30 дней - второй курс лечения, состоящий из назначения еще 3000 р. При помощи этого метода, паллиативные результаты, включительно и уменьшение опухоли, - более постоянные.
Article Рак прямой кишки was readed 132 times.
|
