Лечение меланических аденитов
Глубокая рентгенотерапия, телекобальтотерапия и, в особенности,- бетатронотерапия главным образом показаны для облучения меланических аденитов.
Мы придерживаемся, мнения о том, что при наличии клинического и гистологического аденита, любое назначаемое по этому поводу лечение (хирургия или рентгенотерапия) остается лишь паллиативным, а наилучшим паллиативным лечением является рентгенотерапия. В группе 18 больных, подвергнутых удалению лимфатических узлов по необходимости, генерализованные метастазы развились спустя, в среднем, 2,5 месяца.
В другой, также изученной нами, группе 101 больного, из которых у 76 имелись адениты, результаты рентгенотерапии были несравненно лучшими.
Результаты рентгенотерапии при лечении меланических аденитов значительным образом зависели от их радиочувствительности. Так, из 15 случаев, где рентгенотерапия не вызвала изменение объема аденита, не отметилось ни одного случая выживания больше 3 лет, в то время как среди 21 случая, где аденит исчез или значительно уменьшился, было отмечено 7 случаев выживания более 3 лет.
В подобных условиях, выборочным лечением меланических аденитов является рентгенотерапия, которую необходимо применять в максимально переносимых кожей дозах и тот же подход необходимо иметь в виду и в случае профилактического облучения. При злокачественной меланоме без клинически выявляемого регионарного аденита, рентгенотерапия регионарных ганглионарных территорий считается профилактической, но, чаще всего, она, все же, - лечебная, так как, в действительности, уже имеется микроскопическая инвазия.
Так, среди 21 случая в стадии I, аденит все же появился спустя, в среднем, 17 месяцев от лечения первичной опухоли. Позднее возникновение аденитов можно объяснять лишь наличием микроскопической инвазии во время лечения первичной опухоли.
Article Лечение меланических аденитов was readed 95 times.
|
