Положения при назначении хирургии

Однако, в отношении подхода к вопросу о регионарных ганглиях при лимфотропных эпителиомах (спиноцеллюлярных и т.д.) еще ведутся дискуссии. Некоторые авторы являются сторонниками систематической лимфаденэктомии, принципиально профилактической, в то время как другие придерживаются мнения о лимфаденекэктомии только по необходимости; некоторые из последней категории предпочитают тотальную, а другие - частичную лимфаденэктомию (только пораженных лимфатических узлов).

При определении подхода к этому вопросу, необходимо иметь в виду следующие положения:

5%-20% из ганглиев, которые клинически кажутся здоровыми, микроскопически оказываются вовлеченными в раковый процесс;
из выявляемых с клинической точки зрения аденопатиях, только в 60% случаев микроскопически отмечается раковое поражение;
подчелюстная или пахово-бедренная правильно выполненная лимфаденэктомия часто ведет к появлению рубца или других неприятных для больного явлений (боль, отек и т.д.);
после подчелюстной лимфаденэктомии, часто остается на месте какой-нибудь лимфатический узел, который, из-за его размеров, ускользает от внимания врача-хирурга и в скором времени появляется рецидив;
между лимфатическими узлами ганглионарной группы существуют лимфатические анастомозы, из-за которых, чаще всего, удаление только клинически пораженных ганглиев является бесполезным;
имеются случаи, когда эволюция аденопатий после лечения первичной опухоли - особенно быстрая и, таким образом, отложение лимфаденэктомии становится рискованным;
часть больных, которые регулярно представляются на контроль, могут быть оперированы в начальной стадии аденопатий, а другие - ускользают от контроля и когда появляются на контроль, их аденопатия, обычно, уже зафиксирована и изъязвлена.

Article Положения при назначении хирургии was readed 100 times.

Книга: Радиотерапия

Главы:

Глава 1	Глава 2	Глава 3	Глава 4
Глава 5	Глава 6	Глава 7	Глава 8
Глава 9	Глава 10	Глава 11	Глава 12
Глава 13	Глава 14	Глава 15	Глава 16
Глава 17	Глава 18	Глава 19	Глава 20
Глава 21	Глава 22	Глава 23	Глава 24
Глава 25	Глава 26	Глава 27	Глава 28
Глава 29	Глава 30	Глава 31	Глава 32
Глава 33	Глава 34	Глава 35	Глава 36
Глава 37	Глава 38	Глава 39	Глава 40
Глава 41	Глава 42	Глава 43	Глава 44
Глава 45	Глава 46	Глава 47	Глава 48
Глава 49	Глава 50	Глава 51	Глава 52
Глава 53	Глава 54	Глава 55	Глава 56
Глава 57	Глава 58	Глава 59	Глава 60
Глава 61	Глава 62	Глава 63	Глава 64
Глава 65	Глава 66	Глава 67	Глава 68
Глава 69

Страницы:
Польза и недостатки хирургического лечения
Положения при назначении хирургии
Проведение лимфаденэктомии
Методы электрохирургии
Техническое выполнение электрокоагуляции
Выбор лечебного показания
Дозировка облучения и эпителиомы век
Эволютивная стадия эпителиом кожи
Предыдущее лечение эпителиом
Патологическое прошлое больного
Лечебные затруднения

Положения при назначении хирургии

Популярные статьи