Гистопатологический диагноз
После постановки клинического диагноза и включения каждого из случаев в одну из эволютивных стадий, абсолютно необходимо поставить и гистологический диагноз.
Прежде всего, не надо забывать, что только лишь гистопатологический диагноз в состоянии предоставить уверенность в диагнозе рака и, следовательно, только он может оправдать установление лечебной меры. Никогда нельзя позволить себе рекомендовать ампутирование или другое увечащее вмешательство без уверенности в диагнозе злокачественности.
Имеются и случаи, когда можно назначить лечение и при отсутствии гистопатологического анализа, как, например, в случае легочной опухоли с недействующей или неубедительной бронхоскопией, или когда больной отказывается от эксплоративной торакотомии, а также в случае костной опухоли с убедительной рентгенологической картиной, или в случае опухоли желудка с положительным рентгенологическим диагнозом.
Все же, даже и в подобных случаях, мы обязаны попытаться, при помощи всех находящихся в нашем распоряжении методов (биоптическая пункция, цитологические анализы и т. д.) установить хотя бы диагноз злокачественности, если нельзя уточнить гистологическую форму опухоли. Безусловно, в случае запущенных стадий клинический опыт достаточен для постановки уверенного диагноза; мы не нуждаемся в гистопатологическом анализе для постановки диагноза рака при изъязвленном скирре молочной железы с регионарными аденопатиями, и ни при меланической опухоли с метастазами в легких. Если в указанных примерах можно установить лечебное показание и без гистопатологического анализа, то не нужно, однако, забывать, что никакой лечебный результат не должен быть принят во внимание без этого анализа. Помимо этих соображений, гистологическая форма опухоли может показать, является ли эта опухоль радиочувствительной или радиорезистентной, предопределяя, таким образом, использование рентгенотерапии и возможных изменений рентгенотерапевтической техники.
Article
Гистопатологический диагноз was readed 114 times.
|
