Лейкопения и лейкоцитоз при облучении
При местном облучении терапевтическими дозами лейкопения не так тяжела, как при тотальных облучениях и наступает медленнее, однако тенденция к хроническому течению отмечается у значительного числа больных в зависимости от индивидуальной реактивности, темпов облучения и облученного участка. Наиболее выраженными представляются лейкопении в процессе облучения тазовых опухолей (тазовых костей), опухолей средостения (грудины и позвоночника) и опухолей молочной железы (грудины и ребер).
При местном облучении разовыми крупными дозами (2 000 р на одно поле или 3 000 р на два поля) спустя 4-6 ч закономерно наблюдается развитие лейкоцитоза (18 000-20 000), исчезающего в последующие дни с наступлением нормализации или небольшой лейкопении (более 4 000 белых элементов).
Эозинофилы дают быстрый ответ на облучение, как в костном мозге, так и в периферической крови; эта реакция пропорциональна дозе, в связи с чем может наблюдаться их исчезновение.
Наблюдения за численностью периферических эозинофилов в ближайшие часы после воздействия на крысу дозой 325 р показали их непосредственный рост после облучения (в течение первых двух часов), затем, спустя 6-8 часов, наступление предельно острой эозинопении и такое же быстрое (за 2 ч) восстановление.
Эта лабильность эозинофильных полиморфноядерных элементов, установленная в ближайшие часы после облучения не характерна излучениям, она составляет реакцию на стресс; впрочем, ее применяют в пробе Торна. Поздняя же эозинопения представляет собой выражение костномозгового пропорционального дозе угнетения; при этом эозинофильный миелоцит доказал свою радиочувствительность. В отличие от нейтрофилов, у эозинофилов отмечаются после облучения выраженные ядерные пикнозы, не наблюдаемые при ответных на стресс эозинопениях. Впрочем, собственно несколькодневная продолжительность жизни эозинофилов говорит о том, что эозинопения первых часов после облучения не может быть отнесена за счет костномозгового торможения.
Article Лейкопения и лейкоцитоз при облучении was readed 97 times.
|
